Geautomatiseerde insulinetoediening (AID) bij zwangerschap: waarom, wat en hoe
Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan de keuze voor een AID-systeem een kwestie zijn van veiligheid, gezondheid en gemak. Wist u dat CamAPS FX-app geïndiceerd is voor gebruik tijdens de zwangerschap? Vrouwen die tijdens hun zwangerschap CamAPS FX gebruiken, hebben een betere glucosebeheersing1 en zijn minder bezorgd als het gaat om diabetes.2
Het vermijden of beperken van uitgesproken glucoseafwijkingen is een constante factor voor iedereen die leeft met diabetes type 1. Voor wie diabetes behandelt met meerdere dagelijkse injecties (MDI), zijn dergelijke glykemische schommelingen vaak het gevolg van te hoge correctiebolussen om hyperglykemie te behandelen, of noodkoolhydraten om een hypo te ‘redden’.
Redenen om voor AID-therapie te kiezen
AID-systemen passen de insulinetoediening aan op basis van de individuele behoeften van de gebruiker, dankzij de input van een CGM en de berekeningen die door een algoritme worden uitgevoerd. Door de insulinetoediening te verhogen en verlagen zorgt het systeem voor vermindering van de glykemische variabiliteit en verlenging van de tijd binnen het doelbereik.
Een kwestie van veiligheid: doordat het algoritme toekomstige glucosetrends kan voorspellen, kan het de insulinetoediening opschorten en hypoglykemie voorkomen. Dit verhoogde veiligheidsniveau is vooral geruststellend tijdens het slapen, sporten of bij zwangerschap.
Een kwestie van gezondheid: klinisch bewijs toont aan dat mensen met diabetes type 1 met AID-systemen een beter glucosemanagement hebben3-6. Bij alle onderzochte populaties, inclusief vrouwen, daalde het HbA1c en nam de tijd binnen doelbereik (TIR) toe.
Hoe AID-technologie de planning van de zwangerschap kan versnellen
Het doel van hybride closed-loop is om zo dicht mogelijk bij de glucosedoelwaarde van vóór de zwangerschap te komen als veilig mogelijk is en om, eenmaal zwanger, de uitdagingen van de omgang met diabetes aan te pakken op een manier die de glucosespiegels, de levensstijl en het welzijn van de persoon met diabetes type 1 zo min mogelijk verstoren.
Vrouwen die gebruik maken van het CamAPS FX-algoritme, bevestigen dat het glucosemanagement tijdens hun zwangerschappen eenvoudiger werd.2
Verhoogde dagelijkse variabiliteit, veranderingen in insulinegevoeligheid, angst voor hyperglykemie en een enorme mentale belasting zijn enkele van de uitvoerig gedocumenteerde uitdagingen waarmee vrouwen met diabetes type 1 tijdens de zwangerschap worden geconfronteerd.7
myLoop helpt bij de bovengenoemde uitdagingen door automatische aanpassing van de insulinetoediening om de 8 tot 12 minuten, op basis van de continue glucosemetingen en de prognoses voor glucose tot 4 uur verder, waardoor een vrouw verlost wordt van een deel van de moeite van strikt diabetesmanagement.
CamAPS FX, de app die is ontworpen en geïndiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap
CamAPS FX – de app die myLoop aanstuurt – is ontworpen met het oog op de uitdagende glucosedoelwaarden die zwangerschappen met zich mee brengen.
Het systeem voor geautomatiseerde insulinetoediening (AID) myLoop bestaat uit drie hoofdcomponenten die onderling communiceren: een systeem voor continue glucosemeting (CGM), de insulinepomp Ypsopump en de CamAPS FX-app.
Hoe myLoop diabetesmanagement ondersteunt voor, tijdens en na de zwangerschap
Persoonlijke glucosedoelwaarde (PGT)
De persoonlijke glucosedoelwaarde kan maar liefst zo laag worden ingesteld als 4,4 mmol/L, in stappen van 0,1 mmol/L, wat een uniek voordeel is van myLoop. Een persoonlijke glucosedoelwaarde (PGT) binnen het doelbereik voor zwangerschap (3,5–7,8 mmol/L)8 is de sleutel tot het bereiken van de glykemische doelwaarden tijdens de zwangerschap.
Bolustoediening op afstand
myLoop wordt direct aangestuurd vanuit de smartphonegebaseerde CamAPS FX-app, waarmee de gebruiker discreet bolussen kan toedienen. Het systeem compenseert eventuele over- of onderdoseringen van maaltijdbolussen, om de gebruiker binnen het doelbereik te houden.
Doelgerichte behandeling
myLoop pakt de onverwachte glucoseschommelingen aan die typisch zijn voor een zwangerschap. Op grond van de voorspellende controle berekent het algoritme de insuline die de komende 2,5–4 uur nodig is. Bovendien wordt de insulinetoediening elke 8–12 minuten aangepast.
“Ease-off”- en “Boost”-modus
De “Ease-off”-modus vermindert de insulinetoediening afhankelijk van de glucosewaarden, verhoogt de glucosedoelwaarde tijdelijk en stopt de insulinetoediening als u verwacht dat de glucosewaarde tot onder de doelwaarde daalt. Anderzijds maakt de “Boost”-modus het algoritme responsiever en verhoogt het de insulinetoediening, om zo hyperglykemie tijdens de zwangerschap actief tegen te gaan of te behandelen.